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Praxis Hecker & Thome ATOS Klinik Heidelberg

Steißbeinfistel

Lateinisch: Sinus pilonidalis, Pilonidalsinus

Unter einer Steißbeinfistel (Sinus pilonidalis, lat. „Haarnestgrübchen“) versteht man einen Verbindungsgang zwischen der Haut in der Gesäßfalte (Rima ani) und dem Unterhautfettgewebe, der durch eingewachsene Haare entsteht. Nicht zu verwechseln ist die Steißbeinfistel mit der Analfistel, welche meist dichter am After liegt. Die Steißbeinfistel kann sich völlig reizlos als kleine äußere Öffnung in der Haut der Gesäßfalte darstellen oder sich aber von Zeit zu Zeit entzünden und eine teils übelriechende Flüssigkeit oder sogar Eiter absondern. In manchen Fällen entwickelt sich durch eine Verstopfung der Steißbeinfistel sogar eine akute Eiteransammlung (Abszess). Ein solcher Abszess stellt einen Notfall dar und sollte umgehend unter Kurznarkose chirurgisch eröffnet und entlastet werden.

Operationsmethoden zur Behandlung von Steißbeinfisteln

Die häufig chronisch entzündungsfreien Fistelgänge können mit der sogenannten Pit-Picking Operation (nach Bascom) minimal invasiv in örtlicher Betäubung und ohne größere Wundhöhlen entfernt werden.  
Auch die Lappenplastik nach Karydakis, bei der die Wundhöhle durch einen seitlich geschwenkten Hautlappen plastisch verschlossen wird, ist eine gängige Operationsmethode.

Im Falle einer akuten Entzündung mit Schmerzen sollte jedoch das klassische offene Operationsverfahren bevorzugt werden, bei dem die Wundhöhle offengelassen wird und aus der Tiefe heraus sekundär zuheilt. Diese Heilung nimmt meist mehrere Wochen in Anspruch.

Problem aller Arten von Steißbeinfisteln ist die relativ hohe Rate an sogenannten Rezidiven (Wiederauftreten der Erkrankung).  Welches operative Verfahren in Ihrem Fall am besten angewendet wird, sollte in jedem Fall ein Spezialist (Proktologe) mit großer Operationserfahrung entscheiden. Sprechen Sie uns jederzeit gerne an. Wir beraten Sie individuell, welche Operationsmethode das für Sie beste Ergebnis erzielen wird.